AML是高度異質(zhì)性造血干細胞克隆性疾病,是成人急性白血病中最常見類型,嚴(yán)重威脅人類生命安全。目前AML的發(fā)病機制仍不是十分明確,不同病患在臨床表現(xiàn)、免疫分型、染色體、融合基因、藥物敏感性及預(yù)后等方面各不相同。不同的AML分型往往伴隨著不同的抗原表達,具有獨特的特點,識別這些特點對明確診斷、方案定制及預(yù)后評估等有重要意義。

研究證實,CD133和CD44在多數(shù)實體腫瘤中廣泛表達,是具有較高診斷價值的腫瘤標(biāo)志物,是目前較公認的腫瘤干細胞表面標(biāo)志物。CD133作為HSOC表面抗原,在正常以及異常的造血組織和非造血組織中,均有表達,隨著細胞的分化,CD133的表達會減弱,甚至是消失。Heo SK等研究表明,AML患者的骨髓中CD133細胞高表達,在分離自AML和慢性髓細系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者的骨髓培養(yǎng)中顯著檢測到白血病干細胞(leukemia stem cells,LSC),研究結(jié)果說明AML中的CD133細胞潛在地充當(dāng)了LSC。
CD11b在白血病的原始細胞、自然殺傷細胞、成熟的單核細胞、粒細胞中表達,分布在骨髓的單核細胞表面,介導(dǎo)間質(zhì)和細胞之間的黏附,在造血細胞發(fā)育過程中,原單核細胞以及髓系祖細胞階段能夠最早檢測到CD11b,且隨著細胞的分化,CD11b表達降低。CD11b高表達出現(xiàn)在原始的單核細胞的表面,其異常表達會導(dǎo)致白血病細胞的生物學(xué)行為(浸潤和移行)發(fā)生改變,對髓性原始細胞的侵襲性造成影響。
來自濟南市第八人民醫(yī)院的魏孝艾等研究人員通過50例AML患者作為試驗組,以及良性血液病患者20例作為對照組,通過比較分析兩組CD133、CD44、CD11b陽性表達情況,試驗組CD133陽性率、CD44陽性率、CD11b陽性率分別為42.00%、52.00%、46.00%,明顯高于對照組的10.00%、5.00%、15.00%,說明AML患者CD133、CD44、CD11b陽性表達較高。

CD133陰性、CD44陰性、CD11b陰性的CR率分別為57.14%、70.83%、59.26%,明顯高于CD133陽性、CD44陽性、CD11b陽性的23.53%、14.29%、22.22%,說明CD133、CD44、CD11b陽性患者治療療效較差。



ML患者CD133、CD44、CD11b陽性表達較高,且CD133、CD44、CD11b陽性患者治療療效較差,復(fù)發(fā)率較高,預(yù)后生存較差,因此臨床可對CD133、CD44、CD11b陽性表達的AML患者給予相應(yīng)的干預(yù)治療,以提高患者OS率,改善預(yù)后。
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